黄芳婉：南宁市五象养老服务中心心理治疗师，2020年度优秀员工。毕业于广西中医药大学应用心理学（医学心理学），国家三级心理咨询师，心理工作经验7年。

养老院老年人的心理服务跟很多人以为的“心理咨询”是不一样的，与其说是“老年人心理辅导”，不如说是“老年人心理护理”，因为在这里，我服务的对象往往不是仅有心理困扰的行为能力人，而是面临生理心理双重变化的老年人，包括失能、失智（痴呆）老人。很难只停留在工作设置以内去工作，而更多的是在工作设置之外的主动介入、维护和预防。也不可能单枪匹马去服务，而必须与医疗、护理、社工等多学科协同服务。

作为一名在养老院工作的心理治疗师，我有一个最直观的感受，就是老年人心理服务，尤其是在养老院的老年人心理护理工作上，态度理念和技术一样重要。爱心、耐心和责任心是工作中少不了的动力，也是工作的调味剂，尤其是在面对失智老人的时候。也许是记忆受损尤为严重的奶奶每隔几分钟就问一遍“我房间在哪”，也许是存在妄想的爷爷不断投诉“他们偷了我很多东西”，甚至是处在激惹状态下的长者责骂“混蛋”等等，是那份积极的态度让我不厌其烦去重复“奶奶，您房间在212”，是以长者为中心的理念引导我在面对失智老人的很多异常行为时，不解释、不纠正、不对抗，而是顺应老人当下的意念，再适当转移他们的注意力，这才是更好的化解办法。这样的理念也指引我在养老服务中时时为长者考虑。比如在张贴失能、失智老人的时间安排表，我会提醒张贴的高度要以老人坐着的视线高度为准等等。

对于养老院的长者来说，倾听是最常见也最重要的心理支持和疗愈。不管是自理的老人，还是失能、失智长者，都需要一定的关注，获得归属感。听听老人的心声，比如老人入住前后的生活、经历、居住、喜好、人际等情况，以及老人对其生活的满意度等，从这些方面可以较快了解老人的心理状况以及老人自己的独特性，包括敏感话题等，为往后的心理维护和预防打下基础。此外，倾听本身就是一个帮助老年人进行心理疏导的过程，有时老人通过一番絮絮叨叨的述说之后，心情就变好了。

     做好老年人心理护理，离不开团队的合作。对于入住五象养老服务中心的老人来说，吃喝拉撒的生理需求、疾病控制的生命安全保障、环境和人际变化的归属需要以及文化精神娱乐满足等等，都是可能影响老人心理状态、情绪行为异常的常见因素。如果长者的生活护理不到位，可能就引起她的不满情绪甚至产生被忽视、被遗弃的失落感；如果长者饱受慢病一直的疼痛困扰，可能让产生生不如死的悲观厌世感。因此，养老院的心理服务和治疗工作，离不开医疗、护理、营养、社工和心理的多方的协同工作，才能让入住老人的心理健康维护工作更出效果，我想这也是我们中心“以医生为主导，护理、社工、康复、营养、心理等多学科共同服务长者的特色养老服务模式的直接体现。

没有完美的个人，只有完美的团队，作为一名心理治疗师，很幸运能成为五象养老中心多学科团队的一员，我将以荣誉为责任，继续发挥在团队的协同作用，继续服务于我敬爱的长者们。