对老年人“情有独钟”的老年餐后低血压
来源:本站 时间:2024-10-07 16:05:25 浏览:93
有的老人刚吃完早餐,很快又困了,总要睡一会;有时午餐晚餐后也要睡一会,偶尔还有头晕乏力的情况;还有部分老人就餐后会出现头晕,一测血压发现血压低了,这到底是怎么回事呢?如果老年人吃完饭就困,尤其是合并高血压、糖尿病、帕金森综合征、肾功能不全的老年患者,就需要高度警惕是否存在老年餐后低血压。餐后低血压(PPH)是一种老年人常见且特有的疾病,文献报道老年人餐后低血压的发生率为36%-70%,比体位性低血压更常见。餐后低血压是指餐后2小时以内收缩压下降>20mmHg;或餐前收缩压≥100mmHg,而餐后收缩压<90mmHg;或餐后血压下降水平未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状,如头晕、晕厥等。头晕:由于脑部供血不足,可能出现头晕、眩晕等症状。恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
严重的餐后低血压可导致心脑血管供血不足发生急性心脑血管事件,增加了老年患者的死亡率,且严重影响老年人的生活质量。即便没有出现严重的心脑血管事件,由于头晕目眩等症状,老年人也很容易跌倒摔伤。进食后,胃肠道需要大量的血液来消化吸收食物中的营养物质,这会导致胃肠道血管充血,而使得循环血量减少,而老年人的心血管系统和自主神经系统的调节能力下降,不能及时补偿循环血量的减少而容易导致餐后血压降低,甚至会出现非常明显的血压波动和不适症状。进食后,胃肠道会分泌一些激素,如胃泌素、胰岛素等,这些激素会影响神经系统对血压的调节。当这些激素分泌过多时,可能导致血压下降。部分老年人可能需要长期服用降压药或抗帕金森病等药物。这些药物可能会导致餐后低血压的发生。餐后低血压还可能与身体虚弱、营养不良、缺乏运动等因素有关。
1. 高龄、衰弱、长期卧床、多重用药的患者:特别是服用利尿剂、降压药、心血管或神经内科药物等多种药物的患者更容易患老年餐后低血压;2. 多病共存的患者:如患有糖尿病和原发性高血压、冠心病、帕金森病等的老年人,心血管及自主神经系统调节缓慢,代偿作用明显削弱,导致餐后低血压的发生。3. 饮食不当的患者:喜欢吃稀饭、面食、高糖食物、一次性进食过多、温度过热的患者,更容易患老年餐后低血压。
3. 少量多餐:同样热卡的食物,分6餐比分3餐的餐后低血压发生率低且症状更轻;且控制餐食温度,40°-45°餐食最佳。4. 餐后坐位休息后再适度活动:因为餐后低血压与直立性低血压常常合并存在,进餐后坐着休息一会儿,避免立即活动可减少餐后低血压的发生;而症状轻微的患者,可在餐后20-30分钟开始,每隔30分钟进行一次适当的运动,如散步,应避免过急过快过猛的动作。5. 餐中避免饮酒:饮酒易诱发餐后低血压,所以应避免饮酒;6. 餐间服药:避免餐前服用降压药,宜在两餐之间服用降压药,避免餐后低血压的发生。如果经过上述生活方式调整及血压监测,进餐后依然出现头晕、乏力、胸闷气短等症状,就应该及时到医院就诊,寻求专业医生的帮助。